因为樱田小姐的疾病拖延太长时间，而且反复发作，并不只是简单的口疮问题，而口疮溃疡只是其中一个明显病症表现而已。
所以，针对樱田小姐的情况，叶晨在二诊的时候，根据她病症的变化，多加了几味中药。
看完樱田小姐的情况，叶晨让她注意多休息后，没有再留下来，他再往大河老先生的病房过去。
在叶晨治疗的五位患者中，大河老先生的情况，算是非常严重的一位。
大河老先生出现肝硬化肝腹水，出现鼓胀，不思饮食，乏力，头痛头晕，口干等症状。
在西医治疗没有明显效果，现在接受叶晨半个月的治疗后，叶晨给他检查的时候，头痛，头晕已经明显缓解，腹胀痛明显减轻，已经能够进食。
这一点上，正是在坚持每天喝他中药汤后取得明显效果。
现在叶晨带着那位汉方大赛志愿者过来的时候，躺在床上休息的大河老先生，看向叶晨和那位志愿者的眼神明显精神了许多。
在第一次看到对方的时候，以为肯定挨不过去了。
但是，现在那样明显的变化，让那位汉方志愿者都很惊讶叶晨的中医术。
“叶医生，冒昧问一下，你以前有治疗过此类患者吗？”那位汉方大赛的志愿者问道。
“肝硬化一类的患者，我还是第一次接触。不过，我之前给肝炎一类的患者有治疗过。”叶晨说道。
当然，像朱月一类的肝炎类疾病，实际上向重度发展，很有可能出现小三阳，大三阳，最后出现像现在这位大河先生肝硬化肝腹水的严重病症。
不过，这位大河先生的情况，叶晨确实是第一次有过接触。
在和那位汉方大赛翻译者和病床上的大河先生交流会后，叶晨已经清楚他现在的具体症状。
叶晨再给他检查腹部，脉象，舌象等情况。
因为每天都会过来检查，煎药，所以，实际上，他要比在上海给其他患者看病的时候，更清楚大河先生的情况。
叶晨拿来病历，在初诊药方下面写到：“二诊：上方服后头痛，头晕明显环境，腹胀痛明显减轻，可以进食，大便通，小便量增，色黄，苔黄腻减轻。中医辩证：水湿有驱动之机，唯瘀热仍盛。治法：于方中去蔓荆子加黄芩15克，猪茯苓各30克，加强清热利水渗湿之功，加生麦芽30克醒胃健脾。”
叶晨写完后，再整理好那份药方，开出了14剂的中药汤进行调理。
像这位大河先生的情况，在去年发现腹水，胁痛，渐而精神萎靡，形体消瘦，腹痛腹满膨大，纳呆，便秘，尿少，以致正气亏虚。根据患者的症状和体征，叶晨认为这主要是由于瘀血热毒郁结于肝，血行不畅，渐而瘀滞，日久伤元气，脾运受制，土虚不能运化水湿，水湿壅聚，潴留而见腹胀等症状。
叶晨观察其病症矛盾的主要方面是脾气极虚，真脏已伤之证。病至肝硬化，既有肝，脾，肾受损之象，又有气滞，瘀停，湿留之证，表现为本虚标实。
因此在初诊的时候，叶晨以疏肝健脾，益气活血，清热泄水为治疗原则。